SIMULADO VUNESP

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS: ENFERMAGEM

1. Ano: 2019 / Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Nas unidades de ambulatório da instituição, a “Incidência de Quase Falha Relacionada à Administração de Medicação” constitui um dos indicadores utilizados na avaliação da qualidade nos processos de trabalho de enfermagem. Para sua construção, entende-se como quase falha a ação que

A) inclui apenas a administração de medicamento em via correta, porém em lateralidade incorreta e o tempo de infusão divergente do prescrito.

B) atinge o usuário/cliente/paciente, mas não traz consequências para sua saúde.

C) atinge o usuário/cliente/paciente, mas é detectada rapidamente e são tomadas as providências necessárias para sua neutralização.

D) não atinge o usuário/cliente/paciente, pois foi detectada antes que o medicamento fosse administrado.

E) está relacionada apenas com o uso/aplicação de medicamento vencido ou medicamento deteriorado.

Resposta

“Quase – erro” (“near-miss”) trata-se de um incidente que não atinge o paciente. Por exemplo: uma enfermeira iria colocar uma bolsa de sangue em um paciente homônimo àquele que deveria receber esta bolsa, mas percebe antes de instalar.

Alternativa: D.

2. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Ao elaborar o procedimento operacional padrão (POP) para uma determinada atividade de enfermagem, os enfermeiros elaboradores estabeleceram a necessidade de utilização de “precauções de contato”, ou seja, para realizá-la é necessário que o executante higienize suas mãos e use

A) máscara/respirador PFF2 (N95), apenas.

B) óculos de proteção, máscara cirúrgica e caixa para material perfurocortante no descarte de material.

C) avental e luvas.

D) máscara/respirador PFF2 (N95), óculos de proteção e avental.

E) máscara cirúrgica, avental, luvas, gorro e propés.

Resposta

Para precauções de contato exige-se uso de avental e luvas, além da higienização das mãos.

Alternativa: C.

3. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Ao realizar um curativo, o enfermeiro deve considerar os vários tipos de coberturas que podem ser utilizadas para promover ambientes adequados e facilitar o processo de cicatrização. Assim sendo, relacione as duas colunas do quadro a seguir de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de cobertura e sua indicação de uso.

Tipo de Cobertura

a. Carvão ativado com prata

b. Filme transparente semipermeável

c. Placas de hidrocoloide

Indicação de Uso

I Proteção da pele, prevenindo úlceras por pressão, feridas cirúrgicas sem complicação.

II Feridas infectadas, profundas, com tecido necrótico, odor acentuado, com exsudato de moderado a abundante.

III Feridas superficiais com pouco exsudato, com ou sem tecido necrótico.

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

A) a-I; b-III; c-II.

B) a-II; b-III; c-I.

C) a-I; b-II; c-III.

D) a-II; b-I; c-III.

E) a-III; b-II; c-I.

Resposta

CARVÃO ATIVADO COM PRATA é indicado para feridas com odor fétido com moderado e muito exsudato necessitando de cobertura secundária e contraindicado em feridas secas, queimaduras áreas de exposição óssea ou tendões e feridas com baixa exsudação.

HIDROCOLÓIDE tem indicação: Feridas superficiais com exsudação de moderada e baixa, prevenção de lesão por pressão e contraindicação: Feridas infectadas, com exsudação excessiva, necrose e áreas de exposição óssea ou de tendões.

FILME TRANSPARENTE SEMIPERMEAVEL é indicado para fixação de cateteres vasculares; Proteção de pele íntegra; Prevenção de úlcera de pressão; Cobertura de incisões cirúrgicas limpas com pouco ou nenhum exsudato e contraindicado para: Feridas com muito exsudato; Feridas infectadas.

Alternativa: D.

4. Ano: 2019 / Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

A prescrição médica é: Penicilina cristalina 1.750.000 UI. Diluir em 100 mL de SF 0,9%. Correr em 30 minutos. Para a administração dessa medicação estão disponíveis: bomba de infusão, com velocidade programada em microgotas por minuto (mcg/min) e frascos de penicilina cristalina, com 5.000.000 UI. Considerando que foram utilizados 8 mL de diluente para o preparo do medicamento, o volume (V) a ser aspirado do frasco do medicamento e a velocidade de infusão (I) serão de

A) V = 3,5 mL; I = 207 mcg/min.

B) V = 0,35 mL; I = 67 mcg/min.

C) V = 3,5 mL; I = 67 mcg/min.

D) V = 2,8 mL; I = 67 mcg/min.

E) V = 2,8 mL; I = 207 mcg/min.

Resposta

Penicilina é o seguinte: na diluição, a cada 5.000.000, expande 2 mL. Logo, ao se diluir com 8, é como se tivesse diluído em 10 mL.

5.000.000 ——- 10ml

1.750.000 ——– x

x = 3,5 ml

Agora se calcula o gotejamento: soma os 100mL com os 3,5 que será aspirado para se inserir na solução.

Precisa multiplicar por 20 para se ter em gotas. 103,5 mL x 20 = 2070 gotas. Para passar para microgotas, é só fazer vezes 3 = 6210 gotas.

O tempo é 30 minutos. Logo, 6210 gotas em 30 min é só dividir e dá 207 gotas por minuto.

Alternativa: A.

5. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Constitui uma das causas da hipertensão arterial secundária relacionada ao trabalho, a exposição ocupacional

A) ao ruído.

B) à umidade.

C) a campos eletromagnéticos.

D) ao frio.

E) ao calor/temperaturas elevadas.

Resposta

O ruído em ambiente ocupacional, classificado como risco devido duração e intensidade, está intimamente relacionado ao estresse, sendo este uma das causas possíveis de hipertensão arterial.

Alternativa: A.

6. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Como medida de prevenção da lombalgia relacionada ao trabalho, o enfermeiro deve orientar os indivíduos cuja atividade exige longos períodos na posição sentado, a

A) evitar o uso de cadeira de espaldar reto, com apoio para os braços.

B) ajustar a altura da cadeira, de modo a manter os joelhos mais baixos do que o quadril.

C) ajustar a altura da área de trabalho, evitando forçar as costas.

D) puxar os objetos ao invés de empurrá-los.

E) realizar exercícios ativos, contraindo os músculos glúteos por 20 a 30 segundos, por dez vezes, a cada duas horas na posição sentado.

Resposta

As condições de trabalho deve se adaptar-se ao trabalhador. Excluindo a alternativa C, em todas as outras, o trabalhador estava adaptando para o meio ambiente.

Alternativa: C.

7. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: SP

E.O., 33 anos, sexo masculino, com história de asma, compareceu ao ambulatório da empresa queixando-se de dificuldade para respirar. O enfermeiro observou que, para se comunicar, o funcionário demonstrava incapacidade de falar mais de algumas palavras antes de parar para respirar. Ao exame físico, o enfermeiro constatou que E.O. apresentava, entre outros sinais, dispneia e retração subcostal moderadas, frequência respiratória aumentada, frequência cardíaca = 112 batimentos por minuto. Considerando tratar-se de uma crise de asma, o enfermeiro solicitou a presença do médico, para avaliação clínica e tratamento, enquanto prestava os cuidados de enfermagem iniciais adequados para o caso.

Nesse caso, ao realizar a ausculta pulmonar de E.O., o enfermeiro deve constatar a presença de

A) roncos.

B) sibilos.

C) maciez, em base.

D) submaciez, em ápice.

E) murmúrio vesicular aumentado.

Resposta

Bem simples, porque quando se fala em asma, o ruído adventício mais frequente é o sibilo.

Alternativa: B.

8. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Frente a essa situação, a assistência de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados imediatos,

A) manter o paciente em posição supina e administrar oxigênio suplementar por máscara com reservatório.

B) puncionar veia periférica e administrar medicação com efeito broncodilatador, em bolus.

C) manter o paciente sentado e/ou em posição confortável e instalar o oxímetro de pulso.

D) instalar cateter nasal e administrar oxigênio úmido, com fluxo de 10 litros por minuto.

E) puncionar veia periférica e coletar amostra de sangue arterial para gasometria.

Resposta

O enfermeiro deve manter o paciente sentado e/ou em posição confortável e instalar o oxímetro de pulso, a administração de oxigênio e medicamentos deve ocorrer após a prescrição médica. Puncionar veia periférica e coletar amostra de sangue arterial para gasometria não são cuidados imediatos.

Alternativa: C.

9. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

C.H., 54 anos, sexo feminino, obesa, hipertensa, chegou ao ambulatório relatando dor precordial irradiada para o braço e desconforto gástrico. Durante o atendimento inicial, rapidamente evoluiu apresentando confusão mental e parada cardiorrespiratória. Após solicitar o desfibrilador automático externo (DEA), o enfermeiro iniciou os procedimentos de reanimação cardiopulmonar, aplicando compressões torácicas.

A frequência (F) e profundidade (P) das compressões torácicas aplicadas em C.H. devem ser, respectivamente, de

A) F = 70 a 100 compressões por minuto; P = 8 a 10 cm.

B) F = 80 a 100 compressões por minuto; P = 5 a 6 cm.

C) F = 60 a 80 compressões por minuto; P = cerca de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.

D) F = 80 a 120 compressões por minuto; P = cerca de um terço do diâmetro anteroposterior do tórax.

E) F = 100 a 120 compressões por minuto; P = 5 a 6 cm.

Resposta

30 compressões eficientes (na frequência de 100 a 120/min, deprimindo o tórax em 5 a 6 cm com completo retorno)

Alternativa: E.

10. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Entre outras ações, ao prestar os cuidados imediatos a um politraumatizado com traumatismo craniano, o enfermeiro realizou a repetição seriada da Escala de Coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P). Ao realizar essa avaliação, deve considerar a

A) resposta a estímulos externos, o nível de alerta a abertura ocular e a melhor resposta verbal.

B) reatividade pupilar, a melhor resposta motora, a melhor resposta verbal e a pressão arterial.

C) abertura ocular, a postura corporal, a resposta verbal e a resposta ao exame dos reflexos profundos.

D) abertura ocular, a resposta verbal, a melhor resposta motora e a reatividade pupilar.

E) reatividade pupilar, a abertura ocular, o nível de alerta e a melhor resposta motora.

Resposta

Houve mudanças na Escala de coma de GLASGOW. Passou-se a analisar a reatividade PUPILAR, com valores de 0 a 2.

(2) Inexistente: nenhuma pupila reage ao estímulo de luz

(1) Parcial: apenas uma pupila reage ao estímulo de luz.

(0) Completa: as duas pupilas reagem ao estímulo de luz.

Nova abordagem da Escala de Coma de GLASGOW: Abertura Ocular; Resposta Verbal; Melhor Resposta Motora; Reatividade Pupilar. Continua-se somando de 3 a 15 (os três parâmetros iniciais) porém deve-se pegar o VALOR encontrado e SUBTRAIR pelo valor da REATIVIDADE pupilar. Ex: Abertura ocular: 3, Resposta Verbal: 4, Melhor Resposta Motora = 12 menos o VALOR encontrado na reatividade pupilar.

Alternativa: D.

11. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Vítima de ferimento por arma branca em hemitórax direito apresenta dispneia. Ao inspecionar o local, o enfermeiro observa presença de lesão aberta, com franca comunicação entre o ar ambiente e a cavidade pleural, evidenciada pela visível passagem do ar através do ferimento. Nessa situação, o cuidado imediato a ser prestado pelo enfermeiro consiste em

A) promover a hidratação da vítima por meio de acesso central.

B) cobrir o ferimento com curativo oclusivo com plástico ou papel metálico com 3 pontos/lados de fixação.

C) realizar curativo oclusivo do ferimento, com gazes estéreis e esparadrapo, fixando-o à pele em seus quatro lados.

D) colocar a vítima em posição de Fowler.

E) puncionar veia periférica e coletar uma amostra de sangue para tipagem sanguínea e prova cruzada, se necessário.

Resposta

Deve-se realizar o curativo de TRÊS PONTOS, de forma que o mesmo impeça a entrada de ar para dentro da cavidade pulmonar, servindo como uma válvula. Faz se necessária a realização desse curativo em cada lesão observada, caso haja outras.

Alternativa: B.

12. Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP

A avaliação primária de um paciente que apresenta agravo clínico compreende os seguintes passos:

I. Avaliar ventilação.

II. Avaliar permeabilidade de via aérea (VA).

III. Avaliar estado circulatório.

IV. Avaliar a responsividade (chamar o paciente) e a expansão torácica.

V. Avaliar estado neurológico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta a ser adotada.

A) III, II, IV, V, I.

B) V, IV, III, II, I.

C) IV, I, II, V, III.

D) IV, II, I, III, V.

E) I, II, III, IV, V.

Resposta

A avaliação primária, compreende o ABCDE. Numa situação de PCR, lembre-se que a ordem das ações é CAB. Mas via de regra, observa-se a responsividade, permeabilidade das vias aéreas, ventilação, circulação e estado neurológico.

Alternativa: D.

13. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, na Portaria no 2.048/2002, que aprova o Regulamento Técnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência, entre outras ações, é atribuição do enfermeiro que atua nos Serviços de Atendimento Pré-hospitalar Móvel,

A) receber os chamados de auxílio, analisar a demanda e classificar em prioridades os atendimentos.

B) realizar o acompanhamento do atendimento local e determinar o local de destino do paciente.

C) exercer, em conjunto com o médico, a regulação do sistema e realizar a seleção de meios para atendimento de urgência solicitado.

D) manter contato diário com os serviços médicos de emergência integrados ao sistema.

E) realizar manobras de extração manual de vítimas.

Resposta

a) Competência Médica.

b) Competência Médica.

c) Competência Médica.

d) Competência Médica.

e) Enfermeiro.

Alternativa: E.

14. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Ao analisar os resultados do exame de sorologia para hepatite B de um indivíduo considerado anteriormente como suscetível, que refere ter recebido a terceira dose da vacina hepatite B há seis meses, espera-se encontrar positivo(s) o(s) anticorpo(s)/antígeno(s)

A) apenas HBsAg.

B) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGG.

C) apenas anti-HBs ( ≥ 10 UI/mL).

D) anti-HBe e HBsAg.

E) HBs-Ag, AntiHBc total e AntiHBc IGM.

Resposta

A vacina contra a hepatite B tem como imunizante o HBsAg (produzido por técnica do DNA recombinante) induzindo, portanto, à formação do anti-HBs, isoladamente.

Alternativa: C.

15. Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP

Durante consulta de enfermagem, A.A., 59 anos, sexo feminino, divorciada, informou, entre outros itens, que entrara na menopausa há cinco anos e que, desde a separação de seu ex-marido, não mais havia mantido relações sexuais. Ao analisar resultados dos exames que constavam no prontuário, o enfermeiro constatou que os últimos exames citopatológicos para a prevenção do câncer de colo do útero haviam sido realizados, respectivamente, há dois anos e três anos e apresentavam resultados considerados normais. Nesse caso, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde, o enfermeiro deve: A) orientar A.A. que só deverá repetir o exame em um ano, pois os dois exames anteriores apresentavam resultado normal. B) aproveitar a oportunidade e proceder à coleta de material para a realização do exame preventivo do câncer de colo. C) solicitar o exame, orientando a funcionária que, para obtenção de uma amostra de material com boa qualidade, deve realizar ducha vaginal quatro horas antes do procedimento. D) explicar para A.A. que, por ter entrado na menopausa há mais de dois anos, não necessita mais realizar esse exame. E) explicar para a funcionária que mulheres com mais de 50 anos, sem vida sexual ativa, estão dispensadas de realizar esse exame. Resposta

* Exame normal + Exame normal (anos consecutivos) = exame 3 anos após.

* Início da coleta: 25 anos se já tiver atividade sexual.

* Manter exame até os 64 anos , se, pelo menos, dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

* Mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos negativos, são dispensadas de exames adicionais.

Alternativa: A.

16. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Entre outras ações, durante a Semana de Prevenção da Hipertensão Arterial e Diabete, o enfermeiro realiza a estratificação do risco cardiovascular, utilizando o escore de Framingham. Para tal, inicialmente, são coletadas informações sobre

A) idade, sexo, peso, pressão arterial e HDL-Colesterol.

B) índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, tabagismo, LDL-Colesterol e HDL-Colesterol.

C) idade, LDL-Colesterol, HDL-Colesterol, pressão arterial, diabete e tabagismo.

D) pressão arterial, idade, glicemia, peso e circunferência abdominal.

E) peso, estatura, glicemia, LDL-Colesterol e tabagismo.

Resposta

Escore de Risco de Framingham é calculado para estimar a probabilidade do surgimento de doença cardiovascular em 10 anos. São utilizados os seguintes critérios: sexo, idade, Colesterol total, HDL colesterol, Pressão arterial sistólica, uso de medicação para hipertensão arterial, Tabagismo, Diabetes mellitus e doença vascular conhecida Doença coronariana (DAC), AVE ou doença arterial periférica

Alternativa: C.

17. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Portadores de veias varicosas devem ser alertados sobre a importância em usar de modo correto as meias de compressão graduada prescritas pelo médico, porque, além do alívio que proporcionam, constituem uma das medidas de prevenção para

A) a doença oclusiva arterial periférica.

B) o fenômeno de Raynaud.

C) o aneurisma aórtico-abdominal.

D) a arterioesclerose.

E) o tromboembolismo venoso.

Resposta

O tromboembolismo venoso (TEV) é caracterizado pela formação de coágulos de sangue no interior das veias, bloqueando de forma parcial ou total a circulação, para a sua prevenção é necessário usar de modo correto as meias de compressão graduada.

Alternativa: E.

18. Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP

Ao orientar um indivíduo com histórico de eliminação urinária de cálculos de oxalato, o enfermeiro deve enfatizar que para prevenir sua formação, torna-se importante

A) consumir uma dieta rica em proteínas.

B) a ingestão de oito a dez copos de água por dia para manter a urina diluída.

C) dar preferência à ingestão de chás para hidratação devido a seu efeito diurético.

D) introduzir na dieta o consumo de alimentos como o espinafre, morango, amendoim e farelo de trigo, entre outros, porque eles facilitam a excreção de oxalatos na urina.

E) evitar consumir alimentos ricos em cálcio, tais como leite e queijos brancos. Resposta

A) Errada. Pobre em proteína.

B) Certa.

C) Errada. Chás não hidratam.

D) Errada. Esses alimentos devem ser evitados em caso de cálculos de oxalato.

E) Errada. O leite reduz a absorção de oxalato, tornando-o menos absorvível.

Alternativa: B.

19. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

O exame periódico dos pés do indivíduo diabético propicia a identificação precoce e o tratamento oportuno das alterações encontradas, possibilitando assim a prevenção de um número expressivo de complicações. Considere as figuras a seguir e assinale a alternativa que apresenta de forma correta o local onde deve ser aplicado o monofilamento de 10 g de Semmes-Weinstem utilizado para a avaliação da sensibilidade tátil.

A) I.

B) IV.

C) II.

D) III.

E) V.

Resposta

A avaliação de sensibilidade dos pés deve ser feita com um monofilamento Semmes-Weinstein de 10 g (5,07). Devem ser testados nove pontos na região plantar e um na dorsal. Na região plantar: 1o, 3o e 5o dedos; 1a, 3a e 5a cabeças metatarseanas; regiões laterais do meio pé e na região dorsal entre 1o e 2o dedos.

Alternativa: C.

20. Ano: 2019 / Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Recentemente C.V., 58 anos, sexo masculino, passou a utilizar a insulina como tratamento para diabete tipo 2. Com dúvidas sobre o transporte e conservação da insulina, procurou o enfermeiro para orientações. Frente a essa situação, o enfermeiro deve esclarecer que, para que a potência e estabilidade da insulina sejam mantidas, deve

A) em deslocamentos, independentemente da forma e do tempo, transportar o medicamento na bagagem de mão, tomando precauções para que a insulina não entre em contato direto com gelo ou similar, quando utilizado.

B) para transporte, colocar a insulina sobre gelo comum, em saco plástico e acondicioná-la em embalagem térmica ou isopor até 30 minutos antes de seu uso.

C) quando se tratar do frasco lacrado, manter a insulina em sua embalagem original, no congelador doméstico, em temperatura de –4 oC a 0 oC, transferindo-a para a geladeira 24 horas antes de iniciar seu uso.

D) manter o medicamento em temperatura ambiente, desde a compra até o momento da aplicação.

E) em geladeira doméstica, conservar a insulina na primeira prateleira da porta da geladeira, até o momento de sua aplicação.

Resposta

O transporte doméstico da insulina poderá ser realizado em embalagem comum, respeitando-se os cuidados com a temperatura, o calor e a luz solar direta. Caso seja necessário, utilize caixa de isopor ou bolsa térmica com gelo para o transporte, lembrando que o frasco não deve permanecer em contato direto com o gelo.

Alternativa: A.

21. Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP

No processo de avaliação de idosos, o Index de Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária de Sidney Katz é um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a independência funcional no desempenho das atividades de vida diária. Esse instrumento avalia a independência no desempenho das seguintes funções: A) controle dos esfíncteres, alimentação, locomoção, libido, comunicação e alimentação. B) autocuidado, controle de esfíncteres, transferência, locomoção, comunicação e cognição social. C) higiene pessoal, uso do vaso sanitário, vestir-se acima da cintura e alimentação. D) controle financeiro, autocuidado, sexualidade, locomoção e comunicação. E) banho, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência e alimentação. Resposta

O instrumento Independência nas Atividades Básicas de Vida Diária de Sidney Katz aborda os seguintes quesitos: a avaliação da atividade “banhar-se”, vestir-se, ir ao banheiro, transferência, continência, alimentação.

Alternativa: E.

22. . Ano: 2019 / Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Os exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico de Kegel constituem-se em uma das medidas não farmacológicas que contribuem para o melhor controle da incontinência urinária que acomete cerca de 30% das pessoas idosas não institucionalizadas, sendo que, entre as mulheres, encontram-se as maiores prevalências. Ao orientar sobre como realizar esses exercícios, o enfermeiro deve explicar que

A) a pessoa deve contrair os músculos das nádegas ou os músculos abdominais ao mesmo tempo que os músculos do assoalho pélvico.

B) para obtenção dos resultados esperados, só devem ser realizados com a pessoa na posição sentada.

C) sua realização na posição deitada produz resultado mais rápido do que quando executados na posição em pé.

D) consistem na introdução vaginal de cones com diferentes pesos, que devem ser retidos por um determinado tempo, utilizando-se para tal a contração da musculatura do assoalho pélvico.

E) para um treinamento eficaz, recomenda-se de 8 a 12 contrações lentas e próximas da força máxima de contração dos músculos pélvicos, por pelo menos 6 segundos, em três séries, 3 a 4 vezes por semana.

Resposta

De acordo com o Ministério da Saúde para um treinamento eficaz, recomenda-se de 8 a 12 contrações lentas e próximas da força máxima de contração dos músculos pélvicos, por pelo menos 6 segundos, em três séries, 3 a 4 vezes por semana.

Alternativa: E.

23. Ano: 2019 / Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Conforme planejamento anual, na primeira semana de abril, será disponibilizada a vacina contra gripe para todos os funcionários. Para garantir sua qualidade, esse imunobiológico deverá ser mantido, em nível local, na temperatura de

A) –2 oC a +2 oC.

B) +2 oC a +10 oC.

C) –8 oC a –2 oC.

D) +5 oC a +10 oC.

E) +2 oC a +8 oC.

Resposta

De acordo com o Manual de rede de frio do Programa Nacional de Imunizações. Os produtos recebidos a partir do laboratório produtor são acondicionados à temperatura adequada, de acordo com imunobiológico (-25°C a -15°C ou entre +2°C e +8°C).

Alternativa: E.

24. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Em 31.01.2019, M.T., 30 anos, compareceu ao ambulatório de saúde ocupacional a fim de realizar o exame admissional para ocupar o cargo de assistente judiciário. Ao solicitar a carteira de vacinação, o enfermeiro observou os seguintes registros:

Dupla adulto 3 DOSES

Hepatite B 2 DOSES

Febre Amarela 1 DOSE

Tríplice Viral: 1 DOSE

Diante dessa situação, de acordo com o calendário nacional de vacinação vigente, o enfermeiro deve

A) aplicar a terceira dose da vacina hepatite B, uma dose de reforço da vacina dupla adulto e a segunda dose da vacina tríplice viral.

B) aplicar a terceira dose da vacina hepatite B.

C) aplicar a terceira dose da vacina hepatite B, a segunda dose da vacina febre amarela e a vacina HPV, em dose única.

D) reiniciar o esquema da vacinas dupla adulto e hepatite B, considerando inválidas as doses aplicadas devido ao espaçamento entre elas.

E) considerar que, para o momento, o esquema vacinal de M.T. está completo e correto.

Resposta

O próximo reforço de Dupla Adulta será 10 anos após a última, ou seja, 17/07/2028. Febre Amarela é vacina de dose única. De acordo com sua idade (30 anos), a tríplice viral, também é dose única. Basta então, completar o esquema da Hepatite B.

Alternativa: B.

25. Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP

Com a proximidade do verão, quando ocorrem, com maior frequência, as chuvas e o aumento do número de casos de dengue, zika e febre Chikungunya, decidiu-se elaborar matéria a respeito do assunto para publicação no boletim mensal de saúde da instituição, esclarecendo, entre outros aspectos, sobre as medidas de proteção individual que devem ser adotadas, tais como: A) evitar coçar o local da picada do inseto, reduzindo a possibilidade de introdução dos vírus na corrente sanguínea. B) lavar uma vez por semana as bandejas coletoras de água de geladeiras e aparelhos de ar condicionado.

C) lavar, diariamente, com água e detergente, vasilhas de água para animais. D) usar repelentes compostos por DEET, IR3535 ou Icaridin, estritamente de acordo com as instruções do rótulo, que podem ser aplicados na pele exposta ou nas roupas. E) usar roupas que minimizem a exposição da pele durante a noite, quando os mosquitos são mais ativos. Resposta

A) Errada. Já introduziu na corrente sanguínea

B) Errada. Proteção coletiva

C) Errada. Proteção coletiva

D) Certa.

E) Errada. O mosquito do Zika caracteriza-se por hábitos diurnos

Alternativa: D.

26. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Face a uma realidade global de índices elevados de infecções transmissíveis por via sexual (IST), torna-se fundamental que os profissionais de saúde aproveitem todas as oportunidades para orientar sobre a importância de se pensar em opção contraceptiva que proporcione uma dupla proteção exemplificada pelo uso combinado

A) da camisinha feminina e do anticoncepcional oral.

B) do diafragma e do dispositivo intrauterino.

C) do anticoncepcional injetável e do diafragma.

D) do gel espermicida e do anticoncepcional oral.

E) da camisinha masculina e da camisinha feminina.

Resposta

A dupla proteção é exemplificada pelo uso da camisinha feminina e do anticoncepcional oral.

Alternativa: A.

27. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Ao utilizar o método de dimensionamento de pessoal para unidades assistenciais especiais (UAE), o responsável técnico de enfermagem deve dispor para a cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal e participação em programas de educação permanente, o mínimo de

A) 2% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição.

B) 5% do total de pessoal de nível técnico e 2% do total de enfermeiros.

C) 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição.

D) 10% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição.

E) 15% do total de pessoal de nível técnico e 10% do total de enfermeiros.

Resposta

O responsável técnico de enfermagem deve dispor de no mínimo 5% do quadro geral de profissionais de enfermagem da instituição para cobertura de situações relacionadas à rotatividade de pessoal e participação em programas de educação permanente.

Alternativa: C.

28. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Implementada a sistematização da assistência de enfermagem (SAE), ao estabelecer os resultados esperados, o enfermeiro está executando a etapa do Processo de Enfermagem de

A) diagnóstico de enfermagem.

B) implementação da assistência de enfermagem.

C) avaliação.

D) investigação.

E) planejamento.

Resposta

O Processo de Enfermagem envolve 5 etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes (histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação). No planejamento ocorre a determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas.

Alternativa: E.

29. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Diagnosticar e tratar correta e prontamente os casos de tuberculose pulmonar são as principais medidas para o controle da doença. Por meio da busca ativa de sintomáticos respiratórios (SR), esforços devem ser realizados no sentido de encontrar precocemente o paciente e oferecer o tratamento adequado, interrompendo a cadeia de transmissão da doença e reduzindo a incidência da doença a longo prazo. (Ministério da Saúde).

Para tal, considera-se como sintomático respiratório o indivíduo com tosse por tempo igual ou superior a

A) sete dias, com presença de expectoração.

B) três semanas.

C) cinco dias, com histórico de febre superior a 38 oC.

D) dez dias, na presença de expectoração de cor esverdeada.

E) três dias, com histórico de hipertermia igual ou maior que 39 oC.

Resposta

O principal sintoma da tuberculose é a tosse na forma seca ou produtiva. Por isso, recomenda-se que todo sintomático respiratório que é a pessoa com tosse por TRÊS SEMANAS OU MAIS, seja investigada para tuberculose.

Alternativa: B.

30. Ano: 2016 / Banca: VUNESP / Órgão: UNIFESP

Conforme protocolo, durante atendimento de L.E., 59 anos, sexo feminino, vítima de agressão sexual, a enfermeira solicitou diversos exames laboratoriais. Orientou detalhadamente a paciente e seu acompanhante sobre quais exames estavam sendo solicitados, o material necessário para sua realização e os procedimentos necessários para sua obtenção. Esclareceu todas as dúvidas apresentadas pela paciente e acompanhante e, a seguir, solicitou a autorização da usuária para iniciar a coleta

Ao agir dessa forma a enfermeira atende ao princípio de bioética de

A) autonomia.

B) integralidade.

C) não maleficência.

D) equidade.

E) confidencialidade.

Resposta

São eles:

Autonomia: refere-se ao direito que o indivíduo assistido tem sobre si, a sua liberdade de escolha e poder de decisão.

Beneficência: este princípio impõe ao profissional da área da saúde o dever de promover o bem ao paciente por meio do desempenho de suas funções.

Justiça: este conceito fundamenta-se na premissa de que as pessoas têm direito a terem suas necessidades de saúde atendidas livres de preconceitos ou segregações sociais.

Não maleficência (esse princípio determina a obrigação de não infligir dano intencionalmente. Ou seja, o desempenho das atribuições dos profissionais de saúde não deve ocasionar nenhum dano ao paciente assistido.

Alternativa: A.

31. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Considere as Teorias de Enfermagem e relacione as duas colunas do quadro a seguir, de modo a tornar verdadeira a associação entre o teórico de enfermagem e o tema central da teoria que desenvolveu.

Teórico de Enfermagem

a. Florence Nightingale

b. Martha Rogers

c. Dorotea Orem

Tema central

I Atendimento às necessidades pessoais do paciente no ambiente.

II Ênfase na ciência e na arte da enfermagem, com a pessoa sendo o elemento central da disciplina de enfermagem.

III O autocuidado é uma necessidade humana, e déficits de autocuidado requerem ações de enfermagem

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

A) a-III; b-I; c-II.

B) a-I; b-II; c-III.

C) a-III, b-II; c-I.

D) a-II; b-III; c-I.

E) a-I; b-III; c-II.

Resposta

Florence Nightingale: Teoria Ambientalista – Atendimento às necessidades pessoais do paciente no ambiente.

Martha Rogers – Teoria dos Seres Humanos Unitários- Ênfase na ciência e na arte da enfermagem, com a pessoa sendo o elemento central da disciplina de enfermagem.

Dorotea Orem – Teoria do Autocuidado – O autocuidado é uma necessidade humana, e déficits de autocuidado requerem ações de enfermagem

Alternativa: B.

32. Ano: 2016 / Banca: VUNESP / Órgão: UNIFESP

A única solução permitida na mesma via em que é administrado um hemocomponente é

A) o soro fisiológico 0,9%.

B) a soro glicofisiológico.

C) a solução de Ringer Lactato.

D) o soro glicosado 5%.

E) o manitol 20%.

Resposta

Hemácias podem ser transfundidas em acesso venoso compartilhado, apenas, com cloreto de sódio 0,9% (SF).

Alternativa: A.

33. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

Foi feita uma solicitação de Albumina 20g EV de 8/8h. Quantos frascos de Albumina 20% com volume de 50 mL é preciso dispensar para atender esta prescrição?

A) 8 frascos.

B) 7 frascos.

C) 6 frascos.

D) 4 frascos.

E) 3 frascos.

Resposta

20% significa 20g em 100 ml. O frasco tem 50 ml, ou seja, a metade. Então temos a metade em gramas também, 10g. Albumina de 8/8h significa 3 vezes ao dia, então preciso de 2 fracos+ 2 frascos+ 2 Frascos (sendo 10g+ 10g+10g).

Total de frascos 6.

Alternativa: C.

34. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

Assinale a alternativa correta sobre vias de administração de medicamentos.

A) A via intramuscular tem a vantagem de ser a via de administração de medicamentos cuja absorção é a mais rápida, mesmo quando se trata de grandes volumes.

B) A via intravenosa tem como vantagem a obtenção de efeitos rápidos, embora a administração de grandes volumes deva ser em infusão muito rápida para substâncias irritantes.

C) A escolha da via de administração de um medicamento deve levar em conta o tipo de ação desejada, se é local ou geral e a rapidez da ação desejada.

D) A principal vantagem da via oral é que o fármaco é conduzido ao estômago e ao intestino, sendo levado aos tecidos sem passar pela corrente sanguínea.

E) A via sublingual permite a retenção do fármaco por tempo mais prolongado, por isso é indicada quando se deseja a ação prolongada de alguns fármacos.

Resposta

A via intramuscular não é a de absorção mais rápida. A via intravenosa tem como vantagem a obtenção de efeitos rápidos e a administração de grandes volumes deva ser em infusão lenta para substâncias irritantes. Na via oral o fármaco é conduzido ao estômago e ao intestino, onde é absorvido pela corrente sanguínea. A via sublingual não é indicada quando se deseja a ação prolongada de alguns fármacos

Alternativa: C.

35. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São José dos Campos

A aplicação do esquema completo da vacina pentavalente, preconizado no Programa Nacional de Imunização (PNI), protege o indivíduo contra

A) o sarampo, a rubéola, a varicela, a hepatite B e a poliomielite.

B) a difteria, o rotavirus, a meningite C, a febre amarela e a varicela.

C) o tétano, a difteria, a coqueluche, a hepatite B e o Haemophilus influenzae B.

D) a febre amarela, o sarampo, a caxumba, a rubéola e o HPV.

E) a rubéola, a varicela, o sarampo, o rotavirus e a hepatite A.

Resposta

A Vacina pentavalente previne o tétano, a difteria, a coqueluche, a hepatite B e o Haemophilus influenzae B.

Alternativa: C.

36. Ano: 2016/ Banca: VUNESP / Órgão: UNIFESP

Em uma unidade de clínica médica, onde é aplicada a sistematização da assistência de enfermagem (SAE), a enfermeira está elaborando o plano de cuidados de enfermagem para um paciente recém admitido. Considerando as fases do processo de enfermagem, é correto afirmar que a enfermeira executa, nesse momento, a etapa de

A) planejamento de enfermagem.

B) implementação.

C) avaliação de enfermagem.

D) coleta de dados.

E) diagnóstico de enfermagem.

Resposta

Planejamento de Enfermagem consiste na determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

Alternativa: A.

37. Ano: 2016 / Banca: VUNESP / Órgão: UNIFESP

No centro cirúrgico, paciente masculino, 60 anos, já sedado, está sendo submetido à sondagem vesical de demora com sonda vesical de Folley. Atualmente, recomenda-se que para o enchimento do balão de retenção o profissional de enfermagem utilize

A) água destilada, para evitar dificuldades no momento da retirada do cateter.

B) soro fisiológico 0,9%, pois devido seu pH semelhante ao da bexiga, a presença do cateter se torna menos agressivo.

C) solução contendo antibióticos, com o objetivo de prevenção da infecção do trato urinário.

D) solução contendo ácidos graxos essenciais, para auxiliar na recuperação do tecido uretral e vesical lesionados .

E) antisséptico à base de clorexedina, para a prevenção de cistite irritativa devido a longa permanência do cateter na bexiga.

Resposta

A orientação é o preenchimento com água destilada!!!!

Alternativa: A.

38. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

A higiene das mãos é a prática menos dispendiosa na busca da excelência da qualidade do cuidado à saúde. Além da lavagem das mãos com água e sabão antisséptico, há também a técnica de higiene das mãos com solução alcoólica. Com base nisso, assinale a alternativa correta.

A) As formulações alcoólicas têm sido indicadas como produto de escolha para a higienização das mãos sempre que houver sujidade visível.

B) Deve-se retirar os adornos antes de realizar a higiene das mãos, exceto as alianças, pois as mesmas não são consideradas adornos e não acumulam micro-organismos.

C) As mãos não devem ser secadas completamente após a utilização da solução alcoólica, devendo-se utilizar o papel toalha após a aplicação do produto.

D) A lavagem das mãos com água e sabão antisséptico deve ter duração de 20 a 30 segundos.

E) As mãos dos profissionais de saúde podem adquirir micro-organismos multirresistentes por meio de contato direto com pacientes colonizados por esses agentes e também com as superfícies próximas a eles.

Resposta

As formulações alcoólicas têm sido indicadas como produto de escolha para a higienização das mãos quando não houver sujidade visível. Deve-se retirar todos os adornos antes de realizar a higiene das mãos. As mãos não devem ser secadas completamente após a utilização da solução alcoólica usando a própria fricção delas. A lavagem das mãos com água e sabão antisséptico deve ter duração de 40 a 60 segundos.

Alternativa: E.

39. Ano: 2014/ Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São Paulo

A NR-32 reserva especial atenção ao processo de trabalho dos profissionais de enfermagem, para minimizar os riscos provenientes do exercício profissional. Quanto à forma correta de descarte da seringa e agulha após o uso, essa norma determina:

A) reencapar a agulha e desprezar o conjunto em recipiente com saco laranja de lixo hospitalar.

B) desconectar e quebrar a agulha da seringa e desprezar em saco branco de lixo hospitalar.

C) desprezar todo o conjunto, seringa e agulha, sem reencapar, em recipiente para material perfuro- cortante.

D) reencapar a agulha e desprezar o conjunto em saco branco de lixo hospitalar.

E) reencapar a agulha, desconectá-la da seringa e desprezar a agulha em recipiente para material perfuro- cortante.

Resposta

Nunca se deve reencapar agulhas, desprezar todo o conjunto, seringa e agulha, sem reencapar, em recipiente para material perfurocortante.

Alternativa: C.

40. Ano: 2014 / Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São Paulo

A equipe multiprofissional da Estratégia da Família, em visita domiciliar, observou que algumas crianças e idosos apresentavam doenças de notificação compulsória, dentre elas:

A) tuberculose, pediculose e candidíase.

B) dengue, difteria e leptospirose.

C) escabiose, doença diarreica aguda e candidíase.

D) rubéola, pneumonia atípica e doença diarreica aguda.

E) doença de Chagas, escabiose e tuberculose.

Resposta

Das doenças apresentadas na questão, somente dengue, difteria, leptospirose, rubéola e doença de Chagas são de notificação compulsória.

Alternativa: B.

41. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

Há disponível frasco/ampola de heparina de 25.000 Unidades Internacionais (UI) por 5 mL. Quantos mL deve- se aspirar do frasco para obter 2.500 UIs?

A)0,05 mL.

B) 0,25 mL.

C) 0,5 mL.

D) 1 mL.

E) 2 mL.

Resposta

5ml ——- 25.OOO UI

X ml ——- 2.500 UI

X = 5 . 2.500 / 25.000

X=0,5 ML

Alternativa: C.

42. Ano: 2015 / Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

Na receita de M.H.C. foi prescrito: varfarina 2 mg VO segunda, quarta e sexta-feira, e 5 mg terça, quinta-feira e sábado pela manhã.

Considerando que o dia 1o deste mês é na segunda-feira, que este mês possui 31 dias e que o hospital dispõe de varfarina na apresentação de 1 e 5 mg, quantos comprimidos, de cada dosagem, M.H.C. vai receber?

A) 13 de 5 mg e 28 de 1 mg.

B) 13 de 5 mg e 14 de 1 mg.

C) 14 de 5 mg e 28 de 1 mg.

D) 14 de 5 mg e 13 de 1 mg.

E) 15 de 5 mg e 18 de 1 mg.

Resposta

Nessa situação hipotética haverá 5 segundas-feiras, 5 quartas-feiras e 4 sextas-feiras totalizando 14 dias em que ele irá tomar 2 MG de Varfarina porém, só há varfarina em 1mg então ele terá que tomar 28 CP (14×2=28).5 terças-feiras, 4 quintas-feiras, 4 sábados = 13 CP de 5 MG. 13 CP de 5 mg e 28 CP de 1mg

Alternativa: A.

43. Ano: 2015 / Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

A dose prescrita de determinado xarope é de 80 mg/Kg/dia de 6/6 h por 10 dias. Sabendo que o paciente pesa 15 Kg e o frasco do xarope possui 200 mg/5 mL frasco de 100 mL, assinale a alternativa que corresponde a quanto o paciente tomará por horário, por dia e pelo tratamento todo, respectivamente.

A) 7,5 mL, 300 mg, 5 frascos.

B) 7,5 mL, 12 g, 10 frascos.

C) 300 mg, 7,5 mL, 3 frascos.

D) 300 mg, 30 mL, 3 frascos.

E) 1200 mg, 100 mL, 10 frascos.

Resposta

Por dia:

80mg x 15kg = 1200mg por dia => 5ml – 200mg

x – 1200

x = 30ml por dia

Por horário (6/6 hrs = 4 doses)

1200mg/4 doses = 300mg por horário

Tratamento todo (10 dias):

30 x 10 = 300ml

Cada frasco tem 100ml, logo:

300 : 100 = 03 frascos

Alternativa: D.

44. Ano: / Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

O paciente C.S. está internado na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Cardiológico, com a seguinte prescrição médica:

Furosemida 40 Ml

Solução Fisiológica 0,9% 500 mL

Sabendo que a velocidade de infusão é de 112 mL/hora e que a ampola de furosemida contém 2 mL, quantas ampolas de furosemida a farmácia deverá dispensar para 24 horas?

A) 200 ampolas.

B) 100 ampolas.

C) 80 ampolas.

D) 40 ampolas.

E) 20 ampolas.

Resposta

112ml —- 1h

X —- 24h

X = 2688ml / 500ml

X = 5 trocas

Cada troca 40ml/2ml = 20 ampolas

Total de ampolas: 20×5 = 100 ampolas.

Alternativa: B.

45. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

Assinale a alternativa que indica quantos gramas de glicose há em uma ampola de 20 mL de glicose a 50%.

A) 5 gramas.

B) 10 gramas.

C) 25 gramas.

D) 30 gramas.

E) 50 gramas.

Resposta

Glicose a 50% significa que em cada 100ml de água encontramos 50 gramas de glicose. Sendo assim:

100ml ———— 50 gramas

20ml ————-_ X

100X = 1000

X = 1000/100

X = 10 gramas.

Alternativa: B

46. Ano: 2014/ Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São Paulo

A quantidade de soluto, em miligramas, existente em uma ampola de 10 mL de glicose a 25 % é de

A) 2,5.

B) 2 500.

C) 22,5.

D) 250.

E) 0,25.

Resposta

100 ML —————- 25mg

10ML —————– X

X = 2,5g

Porém, a questão quer a resposta em miligramas:

2,5 x 1000= 2500 mg

Alternativa: B.

47. Ano: 2014 / Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São Paulo

As drogas quimioterápicas que, quando extravasadas, ocasionam necrose de tecido são denominadas:

A) flebitantes.

B) irritantes.

C) vesicantes.

D) alérgicas.

E) alquilantes.

Resposta

Fármacos vesicantes causam necrose tissular quando extravasados.

Alternativa: C.

48. Ano: 2019/ Banca: VUNESP / Órgão: TJ-SP

Ao realizar o treinamento do pessoal de enfermagem que participará de campanha anual de vacinação contra a gripe para os funcionários da instituição em que atua, o enfermeiro deve orientá-los que os frascos de vacina vazios ou com sobras de vacina devem ser

A) submetidos à autoclavagem por cinco minutos, em temperatura de 121 oC, antes de serem descartados no lixo comum.

B) expostos ao calor seco, em estufa, por 5 minutos, a 60 oC, antes de serem descartados no lixo comum.

C) descartados, diretamente, junto com os demais resíduos classificados como classe D.

D) acondicionados, ao final da jornada de trabalho, em saco branco leitoso.

E) acondicionados em caixas coletoras de material perfurocortante.

Resposta

Todas as salas de vacinação devem acondicionar os resíduos de imunobiológicos inutilizados em coletores de materiais perfurocortantes, considerando a legislação específica em vigor. Alguns imunobiológicos são compostos por micro-organismos vivos atenuados (vacinas contra sarampo, poliomielite, febre amarela, tuberculose, etc.) e, por isso, constituem materiais biológicos infectantes que devem receber tratamento antes do descarte Os imunobiológicos compostos de bactérias e vírus mortos ou obtidos por engenharia genética (vacinas como Influenza, DTP, dT, DT, Hib, HB, etc.) não precisam receber tratamento especial antes de serem descartados.

Alternativa: E.

49. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São José dos Campos

Uma criança recebeu a vacina BCG-ID na Unidade Básica de Saúde (UBS) no 5° dia de vida. Quarenta dias após a vacinação, a mãe retorna com a criança à UBS porque percebeu nódulos endurecidos no mesmo braço, próximo à axila, que inicialmente eram pequenos pontos que foram aumentando de tamanho. No local da aplicação da vacina, há uma enduração semelhante, sem a cicatriz típica da vacina. A mãe relata que não ocorreu a “ferida da vacina”, conforme havia sido orientado no momento da aplicação. O diagnóstico e a conduta corretos são, respectivamente:

A) ausência de relação temporal que apoie evento adverso de vacinação; encaminhar ao pediatra para investigação de doença ganglionar.

B) falha na vacinação; revacinar e registrar no cartão da criança.

C) reação de ansiedade relacionada à vacinação; acalmar a mãe e orientar que algumas crianças realmente não desenvolvem a ulceração pós-vacinação com BCG-D.

D) erro de imunização decorrente de técnica adequada de aplicação; notificar o procedimento inadequado de vacinação e iniciar tratamento com Isoniazida 10 mmg/kg/dia até a regressão das lesões.

E) evento adverso pós-vacinação; notificar o EVAP e acompanhar, e orientar retorno, pois pode ocorrer supuração. Não há indicação de tratamento com Isoniazida.

Resposta

Na presença de Linfadenopatia regional não supurada: Linfonodos hipertrofiados com mais de 3 cm sem evidência de supuração (flutuação e/ou fistulização), deve-se notificar e acompanhar; orientar retorno, pois pode ocorrer supuração; não puncionar e não administrar isoniazida

Alternativa: E.

50. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São José dos Campos

Uma criança com um 1 ano e 3 meses viveu no exterior do Brasil dos sete aos 12 meses, quando retornou ao país. No momento da viagem para o exterior, estava com a situação vacinal em dia e, no período em que esteve fora, não recebeu qualquer dose de vacina, exceto a de febre amarela, que foi exigida dez dias antes do embarque de volta. De acordo com o calendário de vacinação da criança de zero a seis anos do Estado de São Paulo, a conduta correta para o atendimento hoje é

A) reiniciar o esquema de vacinação, porque a criança está em atraso vacinal desde os sete meses de vida.

B) administrar todas as vacinas em atraso desde a última dose recebida e agendar retorno para os reforços programados para os 4 anos de idade.

C) administrar todas as vacinas em atraso programadas para os 12 e 15 meses de idade e agendar retorno em 30 dias para completar o esquema previsto para a idade atual.

D) não vacinar. Aguardar 28 dias de intervalo recomendado em virtude da vacina contra febre amarela recebida antes do embarque.

E) não vacinar. Agendar retorno para os reforços programados para os 5 anos de idade.

Resposta

Segundo o Ministério da Saúde em situações de atraso no cumprimento do calendário vacinal não haverá necessidade de recomeçar o esquema vacinal. A criança aos 12 meses deverá receber o reforço da vacina pneumocócica e meningocócica, e a primeira dose da tríplice viral. A criança deve retornar aos 15 meses para receber o reforço da DPT (Difteria, tétano e coqueluche) e da Vacina Oral Poliomielite (VOP), a dose única da hepatite A e a tetra viral.

Alternativa: C.

51. Ano: 2014/ Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São Paulo-SP

A comprovação da vacinação feita por meio do cartão ou da caderneta de vacinação, emitida pelas unidades de saúde pública e privada devidamente credenciadas no âmbito do SUS, devem conter as seguintes informações:

A) data, nome da vacina, temperatura da geladeira, unidade de distribuição da vacina, idade do usuário e nome do vacinador

B) nome do vacinador, idade do usuário, nome do usuário, nome da vacina, número do lote e data.

C) laboratório produtor, unidade de distribuição da vacina, data, temperatura da geladeira, nome do usuário e nome da vacina.

D) temperatura da geladeira, unidade de distribuição da vacina, laboratório produtor, número do lote, temperatura da geladeira e idade do usuário.

E) nome da vacina, laboratório produtor, unidade vacinadora, número do lote, nome do vacinador e data.

Resposta

Deve conter nome da vacina, laboratório produtor, unidade vacinadora, número do lote, nome do vacinador e data.

Alternativa: E.

52. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

O cateter totalmente implantado, ou Port-a-cath, é um dispositivo de borracha siliconizada cuja extremidade distal se acopla a uma câmera puncionável. Com relação ao Port-a-cath, indique verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmações a seguir.

( ) Dispensa punção percutânea.

( ) Não limita as atividades do paciente.

( ) A punção do Port-a-cath pode ser realizada por qualquer profissional.

( ) A punção deve ser realizada com agulha do tipo Huber.

( ) Pode ser venoso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência indicada corretamente, de cima para baixo.

A) V, V, F, V, F.

B) F, F, V, V, F.

C) F, V, F, V, V.

D) F, V, V, F, V.

E) V, F, F, F, V.

Resposta

Com relação ao Port-a-cath não se dispensa punção percutânea. O Parecer Técnico do Coren-SP 060/2013 diz que quanto a competência da punção, por ser uma atividade assistencial de alta complexidade, compete ao Enfermeiro.

Alternativa: C.

53. Ano: 2015 / Banca: VUNESP / Órgão: HCFMUSP

O posicionamento adequado do paciente é essencial para os procedimentos cirúrgicos seguros e bem sucedidos. Quais profissionais são responsáveis por esse posicionamento?

A) O enfermeiro e o médico.

B) O circulante e o instrumentador.

C) Todos os membros da equipe cirúrgica.

D) O anestesista e o médico.

E) O enfermeiro e o anestesista.

Resposta

Todos os membros da equipe cirúrgica são responsáveis pelo posicionamento adequado do paciente.

Alternativa: C.

54. Ano: 2015 / Banca: VUNESP / Órgão: UNESP

Para um paciente que será mantido na posição de Trendelenburg durante a cirurgia, os cuidados de enfermagem para a prevenção de lesão de posicionamento intra-operatória devem compreender, entre outros itens,

A) o uso de cintas de segurança macias, que permitam ajustes, em cada tornozelo.

B) o posicionamento dos braços ao longo do corpo, levemente flexionados, com a palma da mão esquerda voltada para cima.

C) o uso de travesseiro/coxins sob os joelhos, mantendo as pernas flexionadas.

D) o aplicação de cintas de segurança acolchoadas, ajustadas sobre os joelhos e na linha mamilar.

E) o uso de suportes de ombro bem acolchoados.

Resposta

O uso de cintas é para posicionamento do paciente na mesa cirúrgica. Não pode haver flexão de membros. A única alternativa que se enquadra com o que é pedido pela banca, cuidados de enfermagem para a prevenção de lesão de posicionamento, é a alternativa E. O uso de suporte em ombro bem acolchoados evita sobrecarga sobre os mesmos.

Alternativa: E.

55. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: UNESP

De acordo com a Resolução COFEN 450/2013 que normatiza o procedimento de sondagem vesical, no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, a realização de sondagem vesical é de competência,

A) do enfermeiro, apenas.

B) do médico, apenas.

C) do enfermeiro e do técnico de enfermagem.

D) do técnico de enfermagem, desde que especialmente capacitado para tal.

E) de todos profissionais de enfermagem.

Resposta

A sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que está sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Requer cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas e, por essas razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico ao procedimento.

Alternativa: A.

56. Ano: 2015 / Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São José dos Campos

Na consulta de enfermagem de dengue, o enfermeiro verifica a pressão arterial do paciente deitado ou sentado e em pé, considerando o estreitamento ou convergência de PA um sinal de choque. A pressão arterial é considerada convergente se

A) em todas as medidas, o paciente apresenta níveis pressóricos elevados.

B) em todas as medidas, o paciente apresenta níveis pressóricos muito baixos.

C) a diferença entre a PA sistólica e a PA diastólica for igual ou menor do que 20 mmHg.

D) a diferença entre a PA sentado e a PA em pé for igual ou menor do que 20 mmHg.

E) em todas as posições, o paciente mantiver os níveis pressóricos iguais.

Resposta

A pressão arterial é considerada convergente quando a diferença entre a PA sistólica e a PA diastólica for igual ou menor do que 20 mmHg.

Alternativa: C.

57. Ano: 2015/ Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São José dos Campos

Ao aferir a pressão arterial de um cliente/paciente, o técnico de enfermagem deve determinar a pressão diastólica no momento

A) do desaparecimento do som dos batimentos cardíacos (fase V de Korotkoff).

B) do abafamento dos sons dos batimentos cardíacos (fase IV de Korotkoff).

C) da mudança do som, caracterizado pela maior nitidez na audibilidade dos batimentos cardíacos (fase III de Korotkoff).

D) do aparecimento do primeiro som (fase I de Korotkoff), seguido de batidas regulares que se intensificam com o aumento da velocidade de deflação.

E) em que se torna audível o som de “sopro”, resultante da passagem do sangue na artéria ainda comprimida (fase II de Korotkoff).

Resposta

Deve-se determinar a PAD no desaparecimento dos sons, fase V de Korotkoff.

Alternativa: A.

58. Ano: 2015 / Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São José dos Campos

Homem, 67 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deu entrada no pronto socorro com quadro de agravamento. Para o diagnóstico de enfermagem “Troca de gases prejudicada relacionada à desigualdade de ventilação e perfusão”, o enfermeiro posiciona o paciente em decúbito elevado, reduzindo o esforço respiratório, monitora SpO2 por oxímetro e inicia oxigenoterapia por cateter, se o nível observado for

A) > 95%.

B) > 90%.

C) ≤ 90%.

D) < 85%.

E) ≤ 50%.

Resposta

A oxigenoterapia tem como objetivo aumentar ou manter a saturação de oxigênio acima de 90%.

Alternativa: C.

59. Ano: 2015 / Banca: VUNESP / Órgão: Prefeitura de São Paulo-SP

A pressão que o sangue exerce sobre as paredes das artérias, dependendo da força da contração do coração, da quantidade de sangue e da resistência das paredes dos vasos, é denominada de pressão arterial. O ponto mais alto da pressão nas artérias é chamado de pressão sistólica. O ponto mais baixo, ou a pressão que está sempre presente sobre as paredes arteriais, é denominada de pressão diastólica. O instrumento utilizado para medir a pressão arterial é o esfigmomanômetro, e os tipos mais usados são os de coluna de mercúrio e o ponteiro (aneroide), possuindo ambos um manguito inflável que é colocado em torno do braço do paciente. O estetoscópio é o instrumento que amplifica os sons e os transmite até os ouvidos do operador. A série de sons que o operador ouve, ao verificar a pressão sanguínea, são denominados sons de

A) Estertores.

B) Korotkoff.

C) Corticotrofo.

D) Bulhas.

E) Kussmaul.

Resposta

Os sons de Korotkov ou sons de Korotkoff são os sons ouvidos durante a aferição da pressão arterial através de meios não-invasivos. O nome refere-se a Nikolai Korotkov, médico Russo que os descreveu em 1905.

Alternativa: B.

60. Ano: 2014 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São Paulo – SP

As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada, e constituem um sistema único e organizado de acordo com as diretrizes do SUS, sendo elas:

A descentralização, consulta e participação popular.

B descentralização, atendimento integral e participação popular.

C universalização, participação popular, atendimento integral.

D equidade, igualdade e fraternidade.

E participação popular, equidade, universalidade.

Resposta

No art 198 da CF/88, as diretrizes do SUS são: I- descentralização, com direção única em cada esfera de governo II- atendimento integral, com prioridades para atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais. II- participação da comunidade (participação popular). Alternativa: B.

Abraço!

Prof. Lígia Carvalheiro

Ligia Carvalheiro Fernandes