Indicações e contraindicações da Terapia Cognitivo-Comportamental para o TRT-24

Neste artigo você terá um resumo das indicações e contraindicações da Terapia Cognitivo-Comportamental, o qual auxiliará você na preparação para o concurso do TRT da 24ª Região e em outros certames que cobrem esse tema.

Olá, concurseiro! Tudo bem com você? Estudando muito para o concurso do TRT-24? Certamente sim! Afinal, o dia da prova está chegando e, para auxiliar você nessa preparação, elaboramos um resumo bastante didático acerca do tema Indicações e contraindicações da Terapia Cognitivo-Comportamental pertencente ao tópico Teorias e Técnicas Psicoterápicas.

Veja o edital do TRT-24 aqui

Considerações Iniciais

Primeiramente, antes de adentrarmos ao assunto indicações e contraindicações propriamente dito, convém falarmos um pouco acerca do conceito de Terapia Cognitivo-Comportamental.

Terapia Cognitivo-Comportamental

Em primeiro lugar, é importante destacar que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), conforme Cordioli, é um método psicoterapêutico, fundamentado no método cognitivo, que postula que a emoção e o comportamento são influenciados pela forma como o indivíduo interpreta os acontecimentos.

Além disso, a Terapia Cognitivo-Comportamental mantém o foco de intervenção sobre os problemas apresentados pelo cliente no momento atual e que o levaram a buscar tratamento.

O objetivo da TCC é possibilitar ao cliente a aprendizagem de novas estratégias mais funcionais, para que possa atuar no ambiente de forma a promover as mudanças necessárias.

Outrossim, é necessário ressaltar que a cognição é o elemento central para a compreensão dos problemas do indivíduo. Além disso, a TCC busca reconhecer a interação recíproca entre os pensamentos, as emoções os comportamentos, as reações físicas e o ambiente.

Ademais, a TCC tem como precursores Aaron Beck e Judith Beck. Essa abordagem desenvolvida por eles utiliza técnicas do modelo comportamental e do modelo cognitivista.

Princípios da TCC

São princípios da Terapia Cognitivo Comportamental, de acordo com Judith Beck:

• Formulação de uma hipótese na determinação do problema a ser tratado.
• A aliança terapêutica é essencial.
• Ao final das sessões, o terapeuta deve perguntar ao cliente como ele se sentiu.
• O cliente tem participação ativa no processo.
• É orientada em metas e focaliza problemas.
• Enfatiza o presente, mas pode focar no passado quando: a) o cliente fala muito do passado; b) o trabalho atual não está dando resultado na mudança de crenças; c) o terapeuta acredita que é importante entender como e em que momento as ideais disfuncionais que surgiram e como eles interferem no presente.
• A terapia cognitiva baseia-se na Psicoeducação.
• Tem um tempo limitado.
• As sessões são estruturadas.
• Ensina os cliente a identificar, avaliar e responder suas crenças disfuncionais.
• Utiliza-se de técnicas para mudar o pensamento/comportamento do cliente.

Principais conceitos da TCC

Agora traremos alguns dos conceitos da TCC que mais caem em provas de concurso.

Esquemas

Em primeiro lugar, vale enfatizar que que esquemas são estruturas cognitivas que permitem a formação de significado.

Outrossim, esses esquemas permitem ao ser humano selecionar, filtrar, codificar e atribuir significado às informações vindas do meio ambiente.

As estruturas cognitivas são formadas a partir das primeiras relações com o ambiente e as figuras cuidadoras. Desde então a criança vai formando um sentido de si e do mundo que a cerca.

Crenças Nucleares

Em segundo lugar, falaremos acerca das crenças que nucleares, que descrevem as ideias mais enraizadas sobre si, sobre os outros e sobre o mundo (tríade cognitiva)– o é entendimento de como as coisas são.

Outrossim, as crenças nucleares desenvolvem-se desde a primeira infância e são as grandes responsáveis por moldar o modo de perceber e interpretar as coisas.

Crenças subjacentes

As crenças subjacentes são o nível existente entre as crenças centrais e os pensamentos automáticos. São expressas em regras, normas e premissas que governam a forma de relação com o indivíduo com o mundo e constituem estratégias desenvolvidas para lidar com as crenças nucleares.

Desse modo, esse tipo de crença constitui uma forma de reduzir o sofrimento provocado pelas crenças centrais.

Pensamentos automáticos

Os pensamentos automáticos são formas de pensamento que ocorrem em conjunto com o nível de pensar consciente e prolongado. São, portanto, cognições que passam rapidamente pela mente do indivíduo quando em determinadas situações ou relembrando acontecimentos.

Ademais, são rápidos, avaliativos e não são resultantes de deliberação ou raciocínio. Por serem rápidos e automáticos, o indivíduo sequer se dá conta de sua ocorrência, apenas dos resultados que se seguem.

Distorções Cognitivas

As distorções cognitivas são pensamentos que não correspondem à realidade objetiva, pois estão distorcidos. Além disso, tais distorções derivam de esquemas disfuncionais que alteram a percepção da realidade.

São exemplos de distorções cognitivas:

• Catastrofização: exagerar a gravidade de situações, antecipando o pior cenário possível
• Polarização: do tipo tudo ou nada. O indivíduo enxerga situações de maneira extrema, como certo ou errado, não vendo as coisas dentro de um continuum.
• Desqualificação do positivo: a pessoa diz para si mesma que experiências, atos ou qualidades positivos não contam e descarta as características positivas, evidenciando as negativas.
• Inferência arbitrária: chega-se a uma conclusão, a partir de evidências contraditórias ou mesmo na ausência de evidências.
• Ultrageneralização: estende-se uma experiência negativa específica para uma crença generalizada de que eventos semelhantes inevitavelmente resultarão em consequências negativas.
• Vitimização: O indivíduo assume consistentemente o papel de vítima, atribuindo responsabilidade externa por dificuldades pessoais, sem considerar a sua própria parcela de responsabilidade.

Tríade Cognitiva

De acordo com os conceitos da Terapia Cognitivo-Comportamental, a Tríade Cognitiva diz respeito à forma como o indivíduo vê a si mesmo, o mundo e o seu futuro. A tríade cognitiva surge a partir de esquemas e crenças inflexíveis (um conjunto de elementos cognitivos disfuncionais), modelados em experiências pregressas. Tais padrões geram pensamentos, pressupostos e premissas desadaptativos.

Desse modo, essas crenças desempenham um papel significativo na formação de emoções e comportamentos.

Indicações da TCC

Vejamos agora as indicações da Terapia Cognitivo-Comportamental, conforme os ensinamentos de Cordioli.

A TCC é indicada nos casos de:

• Depressão maior;
• Transtorno bipolar;
• Transtornos de ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo;
• Transtorno de estresse pós-traumático;
• Transtornos alimentares;
• Primeiro episódio psicótico e esquizofrenia;
• Abuso e dependência de álcool;
• Cessação de tabagismo;
• Transtornos somatoforme.

Contraindicações da TCC

Vejamos agora quais são as contraindicações da Terapia Cognitivo-Comportamental, conforme o que preceitua Cordioli:

• Doença mental orgânica que implique comprometimento cognitivo;
• Psicose aguda;
• Níveis de ansiedade muito elevados ou incapacidade de tolerar aumento dos níveis de ansiedade;
• Pacientes com problemas caracterológicos graves, incapazes de estabelecer vínculo e de ser honestos com o terapeuta (por exemplo: transtorno de personalidade esquizoide ou esquizotípica, antissocial) ou de se comprometer com as tarefas da terapia;
• Ausência de motivação.

Para finalizar

Por fim, saiba que o objetivo deste artigo foi trazer para você, psicólogo concurseiro, pontos importantes acerca do tema indicações e contraindicações da Terapia Cognitivo-Comportamental para o concurso do TRT 24. No entanto, para além desse certame, esse tema é extremamente relevante para provas de concurso na área de psicologia em geral.

Outrossim, este resumo não abrange toda a complexidade do tema Terapia Cognitivo-Comportamental e suas indicações e contraindicações, mas, certamente, nele você encontrará aspectos importantes que ajudarão você a gabaritar questões sobre esse assunto.

Além disso, para a sua preparação, não deixe de responder muitas questões. Para auxiliar você nessa missão, o Estratégia Concursos oferece um sistema de questões bastante completo que certamente ajudará você na conquista da tão sonhada vaga no serviço público.

Finalmente, não deixe de acompanhar e ficar por dentro do que acontece no mundo dos concursos.

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